Botuliini narskuttelun hoidossa
Kärsitkö vaikeasta narskuttelusta? Apu saattaa löytyä yllättävästä aineesta - vaikea-asteisesta narskuttelusta kärsivälle voidaan hoitomuotona suositella myös botuliinitoksiini-pistoksia eli tutummin tunnetun kauppanimen mukaan Botoxia.
Nyt saatat miettiä luitko oikein, täyteaineita purentavaivoihin? Kyllä, luit aivan oikein. Botuliinitoksiini A estää hermolihasliitoksen viestin välityksen, mikä estää yliaktiivisen lihaksen toiminnan narskuttelussa. Esteettisessä hoidossa tätä samaa mekanismia voidaan hyödyntää myös kasvojen ilmelihasten tuottamien ihopoimujen muodostumisen estämisessä, esim. otsaan lääkkeen toiminnan ajaksi. Lääke vaikuttaa 2-3 kk, minkä jälkeen lääkeaine on uudelleen pistettävä kudokseen, mikäli sama vaikutus halutaan toistaa.
Botuliinitoksiini ei ole siis täyteaine, kuten usein kuulee puhuttavan. Puremalihaksistoa voidaan hoitaa botuliinitoksiinilla sellaisilta ihmisiltä, jotka narskuttelevat hampaita ja joiden leukojen lihaksisto on kipeä. Leukanivelkipuihin tällä hoidolla ei ole vaikutusta. Vaikutus alkaa 3-5 päivää hoidon jälkeen ja suurin vaikutus on 7-14 päivän kohdalla hoidosta.
Botuliinitoksiini-hoidon eteneminen
Botuliinitoksiini-hoitoon varataan kolme vastaanottokäyntiä.
Arviokäynti
Ensimmäisellä käynnillä tehdään alkutarkastus sekä arvio hoitoon soveltuvuudesta. Koska botuliinitoksiini-injektiot eivät kuulu TMD:n käypähoitosuosituksen hoito-ohjeisiin, se ei ole ensisijainen hoitokeino kipeisiin puremalihaksiin. Tämän vuoksi purentakisko ja muu lääkkeetön kivunhoito tulisi olla kokeiltuina ennen injektiohoitoon ryhtymistä. Lisäksi tieteellinen näyttö botuliinitoksiinihoidoista bruksismin hoidossa on vielä puutteellista vaikkakin käytännön tasolla potilaat hyötyvätkin usein saamastaan hoidosta. Näiden edellämainittujen seikkojen vuoksi puhutaan pikemminkin hoitokokeilusta ensimmäisen injektiohoidon yhteydessä. Mikäli potilas hyötyy tästä kokeilusta, voidaan hoito uusia myöhemmin.
Hoitokäynti
Varsinaisella hoitokäynnillä pistokset laitetaan sekä leukakulman alueelle että ohimolle kahteen suurimpaan puremalihakseen luonnollisestikin molemmin puolin. Potilas on toimintakykyinen ja ajokuntoinen välittömästi injektioiden laittamisen jälkeen, koska lääkkeen teho tulee esiin aikaisintaan viikon kuluttua. Pistoskohdat voivat olla aluksi kivuliaat ja punoittavat, mutta kipu poistuu yleensä vuorokauden kuluessa. Hoitokäynti maksaa 307€ ja lääke 145€. Lisäksi veloitamme käyntikohtaisen palvelumaksun 19,90€.
Kontrollikäynti
Kontrollikäynti sovitaan aikaisintaan kahden viikon päähään hoidosta, jotta lääkkeen hyötyä olisi mahdollista arvioida. On muistettava, että kaikkia ihmisiä tämä hoito ei kuitenkaan auta vaikkakin suuri osa hyötyy jossakin määrin. Mikäli potilas saa hyvän hyödyn annetusta hoidosta, voidaan hoito uusia aikaisintaan 3 kk kuluttua edellisestä. Kontrollikäynnin yhteydessä tarkastetaan tarvittaessa myös käytössä olevan purentakiskon tasapaino. Joskus lääkeaine leviää myös ei-toivottuihin ilmelihaksiin ja kasvojen alueelle aiheutuu ongelmaa ilmelihasten toiminnassa. Tämä on valitettava ja harmillinen haitta, joka onneksi poistuu lääkeaineen tehon loppuessa noin 2-3 kuukauden päästä injektioiden laitosta.
Ajanvaraus
Hammassirkussa botuliinitoksiini-injektioita antaa protetiikan- ja purentafysiologian erikoishammaslääkäri, hammaslääketieteen tohtori Piia Saalasti. Piialla on kivunhoitolääketieteen erityispätevyys ja vankka kokemus bruksismin hoidosta. Piian vastaanotolle voit hakeutua varaamalla ajan ajanvarausnumerostamme 014 211 665.